Биполярное расстройство личности: признаки, причины, лечение


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Перепады настроения свойственны всем людям. Но биполярное расстройство делает эмоциональные колебания несовместимыми с нормальной жизнью. Что собой представляет эта патология?

Биполярное расстройство личности – это…

Биполярное расстройство личности

Правильное название патологии – биполярное аффективное расстройство (БАР). Раньше его именовали маниакально-депрессивным психозом.

БАР – это психическое расстройство эндогенной природы, т. е. вызванное не внешними происшествиями, а наследственной предрасположенностью. Ключевое отличие патологии от прочих схожих заболеваний – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, которые иногда могут смешиваться и проявляться одновременно. Приступы БАР называются фазами (эпизодами). Они сменяются светлыми промежутками, при которых психические функции полностью или почти полностью восстанавливаются. Периоды ремиссии известны как интерфазы (интермиссии).

Распространенность расстройства не удается определить точно из-за субъективности постановки психиатрических диагнозов. Но по разным данным от БАР страдают 0,05-8% людей. Большая часть пациентов возрастом 25-44 лет. Осложняет ситуацию тот факт, что около 75% больных, кроме БАР, имеют и другие патологии (например, тревожное или фобическое расстройство).

Биполярное расстройство личности: симптомы

БАР часто провоцирует противоположные друг другу признаки. Их проявление зависит от того, какая именно фаза сейчас доминирует.

Фаза Симптомы
Маниакальный эпизод
  • повышенный уровень беспокойства
  • энергичность, активность, деятельность
  • низкая потребность во сне и отдыхе, стремление работать в ночное время суток
  • раздражительность, «взрывы» из-за мелочей
  • неспособность сосредотачиваться на какой-либо теме, переход во время разговора от одной идеи к другой
  • ускоренный темп речи, беспорядочность мыслей
  • излишняя самоуверенность, отсутствие страха перед объективно пугающими ситуациями, неадекватная оценка происходящего
  • избыточность – в сексе, в трате денег, в азартных играх, в алкоголе, в лекарствах и т. д.
  • агрессивность, провокационность, назойливость, вызывающее поведение
  • отрицание существования проблемы (больной не осознает состояния мании и не считает его патологическим)
Депрессивный эпизод
  • длительный период печали, опустошенности, беспричинной тревожности
  • пессимистический взгляд на мир
  • ощущение безнадежности, бессмысленности, никчемности, беспомощности
  • подавленность, апатия, отсутствие интереса к чему-либо
  • сниженный уровень энергии, стабильное ощущение «заторможенности»
  • усталость даже при незначительных нагрузках
  • расстройство сна (бессонница или сонливость)
  • снижение либидо
  • ухудшение способности к сосредоточению
  • нарушение пищевого поведения (полное отсутствие аппетита или переедание)
  • хронические боли и другой телесный дискомфорт, не подтверждающийся во время медицинских обследований
  • мысли о самоубийстве или попытки покончить с собой

БАР может протекать по нескольким схемам:

  1. Униполярная. Когда человек страдает только от периодических депрессий или маний. Т. е. чередования эпизодов не происходит – либо то, либо другое, после чего наступает светлый промежуток.
  2. Двойная форма. При ней больной сталкивается со сменой противоположных фаз, между которыми обязательно проявляется интерфаза. В одних случаях эпизоды чередуются правильно: после мании наступает депрессия, а после депрессии мания. Но иногда порядок нарушается: тогда фазы меняются без строгой очередности (депрессия может смениться депрессией, а мания манией).
  3. Циркулярный тип. В этой ситуации фазы чередуются правильно, но полностью отсутствуют светлые промежутки.

симптомы

Иногда вместо эпизодов мании наблюдается гипомания. Это состояние характеризуется обычными симптомами мании, но гораздо менее выраженными. При гипомании человек может вести нормальную жизнь и сохранять работоспособность, хотя отсутствие своевременного лечения приведет к усугублению БАР и переходу к тяжелой маниакальной фазе.
В трудных случаях состояние больного осложняется психозом, сопровождающимся галлюцинациями.

Причины биполярного расстройства

БАР провоцируется сразу несколькими факторами. В основном это:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушения в работе головного мозга и химический дисбаланс в нем.
  3. Гормональные сбои.
  4. Влияние окружающей среды (травматические ситуации, стрессы).

Изначально БАР позиционируется как расстройство, вызванное внутренними факторами. Т. е. оно возникает из-за проблем в самом человеке, а точнее в его организме. Негативное внешнее воздействие лишь дополняет общую картину, но не всегда вызывает БАР.

Лечение биполярного расстройства

Цель терапии биполярного аффективного расстройства – уменьшить частоту и выраженность патологических эпизодов. Стандартно лечение включает в себя следующие пункты:

  1. Прием медикаментов. Для стабилизации настроения больному назначают литий, противосудорожные препараты (вальпроат, карбамезапин). При бессоннице показаны лоразепам и клоназепам, иногда рекомендуют успокоительные (золпидем).
  2. Психотерапия. Актуальны как просто разговоры со специалистом, так и применение методов когнитивно-поведенческой терапии. Нередко проводятся сеансы семейной, социально-ритмической и интерперсональной терапии.
  3. Электросудорожная терапия. Используется только в тяжелых случаях, когда другие способы не эффективны, а купировать острый приступ нужно.

Часто БАР провоцируется сбоем в работе щитовидной железы, потому больным важно наблюдаться не только у психотерапевта, но и у эндокринолога.

Биполярное расстройство – хроническая патология, и риск рецидива будет сохраняться всегда. Задача пациента – сделать все, чтобы ремиссия длилась как можно дольше, а приступы были минимально выраженными. И для этого необходимо постоянно проходить лечение: оно направлено не только на уменьшение проявившихся симптомов, но и на их профилактику.

Если Вас не затруднит, пожалуйста, оцените статью. Нам очень важно Ваше мнение!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...